Stroke：既往脑血管疾病患者的COVID-19死亡率增加-盎真小谈

近日，心血管疾病领域权威期刊Stroke发表研究论文。该研究的目的是根据性别、年龄组和中风亚型确定既往卒中死亡率与 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 患者死亡率之间的差异。 S 协会。

这项基于人群的前瞻性队列研究包括 2020 年 2 月 1 日至 7 月 31 日期间的所有 COVID-19 阳性病例。研究人员通过链接到卫生管理数据库提取了受试者的合并症和死亡率。既往中风包括短暂性脑缺血发作、缺血性中风、出血性中风、自发性蛛网膜下腔出血和合并中风。其他合并症包括肥胖、糖尿病、高血压、缺血性心脏病、心房颤动、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、慢性肾病、肝硬化、痴呆、个人社会经济指数和剥夺指数。该案被随访至2020年12月31日。

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资料来源：中风

本研究的主要结果是 COVID-19 阳性后任何原因的死亡率。研究人员使用针对合并症调整的 Cox 比例回归分析，以及性别和年龄（<60、60-79 和 80 岁以上）的分层分析。

论文润色

研究中有 91629 例 COVID-19 病例。既往卒中5752例（6.27%），其中缺血性卒中3887例（67.57%），短暂性脑缺血发作1237例（21.50%），合并卒中255例（4.43%），出血性卒中203例(3.53) %)，蛛网膜下腔出血 170 例 (2.96%)。 9512 人死亡（10.38%）。

死亡率与既往卒中（风险比 [HR]=1.12[95%CI,1.06-1.18]，P<0.001）、男性和女性患者（男性=1.13[1.05-1.22]，P=0.001；女性=1.09）有关[1.01-1.18]，P=0.023），<60 岁（HR=2.97[1.97-4.48]，P<0.001）和 60 至 79 岁（HR=1.32[1.19-1.48]]，P<0.001 ) 在人群中，但不在 80 岁以上人群中 (HR=1.02[0.96–1.09], P=0.437）。

缺血性（HR=1.11[1.05-1.18], P=0.001）、出血性（HR=1.53[1.20-1.96], P=0.001）和合并（HR=1.31[1.05 -1.63], P=0.016）中风是相关的中风，但不是短暂性脑缺血发作。蛛网膜下腔出血仅与<60 岁的人有关（HR=5.73[1.82-18.06]，P=0.003）。

可见，80岁以下人群中，既往卒中与较高的死亡率有关。这种关联发生在缺血性和出血性卒中患者中，但不发生在短暂性脑缺血发作患者中。这些数据可能有助于卫生当局制定 COVID-19 疫苗接种的优先策略。

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