近日，有网友在XX提问：“广东某高校315名学生因发热腹泻被隔离，学校称不存在食品安全问题，请问是什么原因？”这引起了网友的关注。

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随着事件的进展，24名发烧和腹泻的学生被检测出诺如病毒呈阳性。这个结果基本回答了网友的问题。学生集体腹泻的可能原因是感染了诺如病毒。

当然，这并不是诺如病毒第一次在高校大肆攻击。今天就来说说诺如病毒的那些事儿吧~


腹泻很频繁。背后的黑手其实是个小病毒

近年来，随着互联网的发展，诺如病毒的名字开始越来越频繁地出现在我们身边，比如“XX高校诺如病毒爆发”的新闻，似乎每年都会有好几次，让人感觉像是一场“新病毒大流行”。

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事实上，诺如病毒并不是一种特别新的病毒。 1968年在美国诺沃克首次发现，至今已有50多年的历史。诺如病毒最初也被称为诺沃克样病毒。直到2002年，这些病毒才真正有了官方认可的名称，第8届国际病毒命名委员会才批准将该病毒命名为诺如病毒（Norovirus）。

1995年，中国报告了第一例诺如病毒感染病例。此后，山西、北京、安徽、广东、广西等地相继爆发多起诺如病毒感染性腹泻疫情。

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可以说，诺如病毒已经是我们的“老朋友”了。

诺如病毒是一种无包膜的单链正链RNA病毒，属于杯状病毒科。 1972年，卡皮基安通过免疫电镜观察了诺沃克病毒。此后，世界各地发现了许多形状相似的病毒样颗粒。

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诺如病毒基因组长约7.7kb，包括3个开放阅读框，其中ORF2编码相对分子量约为56kD的VP1衣壳蛋白，VP1蛋白被认为参与宿主受体识别，因此诺如病毒有一个物质诺如病毒属种特异性，分为5个基因组（GⅠ～GⅤ），其中只有GⅠ、GⅡ和GⅣ能感染人，而GⅢ和GⅤ分别能感染牛和小鼠。

其中，GII基因型在过去10年中引起了3次全球流行病，已成为世界上最重要的公共卫生问题之一。

为什么诺如病毒在高校中屡见不鲜？

事实上，诺如病毒是一种对所有员工都易感的病毒。尤其是免疫力低下的老人和小孩。学校因其高度集中的性质，只为病毒的传播提供了温床。

诺如病毒的传染性如何？根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的相关数据，只有 18 种诺如病毒颗粒可以在成人中引起症状。而一个诺如病毒患者，一次呕吐就可以排出数亿颗诺如病毒颗粒。

诺如病毒的主要传播方式是粪口传播。当然，并不是说粪便一定要到了这个嘴才能扩散开来。它通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶，或间接接触被病毒污染的环境而传播。

而且诺如病毒非常有活力，在0-60摄氏度都能存活，在餐具和厨房台面上可以存活两周以上。即使是短期的高温低浓度消毒剂也无法杀死它。

同时，诺如病毒像流感病毒一样变异很快，一两年就会产生新的毒株。即使产生了抗体，它们也可能被反复招募。

虽然诺如病毒早在 50 多年前就被发现，但科学家真正开始了解诺如病毒只是在过去 5 年。

时隔48年，科学家终于成功培育出人类诺如病毒

2016年，《科学》发表了题为“Replication of human noroviruses in stem cell-derived human enteroids”的论文。

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病毒可以培养出来，科学可以送吗？

这项研究是当之无愧的。虽然研究人员很早以前就知道人类诺如病毒是导致急性腹泻的原因，但人类诺如病毒的培养从此停滞不前。

如何培养人类诺如病毒一度成为生物学家的一大谜团：

一方面，诺如病毒很常见实验室病毒不会在培养基中生长（例如来自癌组织的转化细胞）；另一方面，由于病毒的特异性，人类诺如病毒也不会在小鼠等模式生物中生长。

直到2016年，科学家们都没有解决这个困扰大家48年的问题。

研究人员首先发现诺如病毒与一种人类HBGA受体特异性结合，而这种受体特异表达在部分小肠上皮细胞上。因此，研究人员使用原代人类小肠上皮细胞培养诺如病毒。但在培养过程中，正常人肠上皮细胞会很快死亡，直到类器官技术出现。

研究人员利用肠组织样组织培养人类诺如病毒并取得突破性进展。一些人类诺如病毒确实可以在类肠组织中生长，但与此同时，研究人员还发现了另一个问题：有些病毒株仍然不能在类肠组织中生长。

肠组织类型｜图片来源：参考文献4

研究人员推测，可能是培养系统中缺少某些东西，于是他们在培养系统中加入了自然条件下存在于小肠上部的物质，最终找到了关键物质——胆汁。

他们不仅解决了人类诺如病毒的培养难题，还证明了胆汁在人类肠道病毒复制中的重要作用。

2018年《Science》上的另一项研究：“Tropism for tuft Cells 决定免疫促进诺如病毒发病机制”（是的，诺如病毒贡献了另一篇Science）发现，鼠类诺如病毒只感染肠道的一种称为簇状细胞。有趣的是，这种细胞相当罕见，只占肠细胞的一小部分。

但即使它只感染很少的细胞，诺如病毒也能引起非常强烈的炎症反应和非常强的传播力。例如，小鼠体内甚至只有 100 个细胞被感染，这与其他流感病毒相比是非常罕见的。

假以时日，如果这项研究也能在人类身上得到验证，那将是预防和预防诺如病毒感染的又一次突破，但眼下，个人防护仍然是避免被招募的关键。 .

只要预防得当，诺如病毒并不可怕。

诺如病毒经常在学校和老医院等人流密集的场所，引起一连串流行病，尤其是10月至次年3月，故又称“冬季呕吐病”。

但值得一提的是，目前还没有预防诺如病毒感染的疫苗，也没有特效药可以治疗。但好消息是，诺如病毒是一种自限性疾病，病程为 3 至 8 天。大多数人会自愈。更重要的是避免在此过程中因呕吐、腹泻等引起脱水和电解质紊乱。

对于诺如病毒，预防非常重要。

在所有预防措施中，保持良好的个人卫生是重中之重。此外，保持良好的食物卫生和环境卫生同样重要。

对于学生来说，大多数诺如病毒的爆发并不是因为食品质量问题，而是因为患者和病毒携带者的感染。保持双手清洁，尤其是在处理食物或进食之前以及如厕之后，无疑可以更好地保护自己。

胖友们，今天你洗手了吗？